Herz-Kreislauf: Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Hypertonie! A.Vogel

Herz-Kreislauf-Erkrankungen
«Herzinsuffizienz»

Definition
Herzinsuffizienz ist das Unvermögen des Herzmuskels, das zur Versorgung des Herzmuskels erforderliche Blutvolumen zu fördern.

Herzinsuffizienz ist keine eigenständige Erkrankung sondern die Folge einer bereits existierenden Herz-Kreislauferkrankung.

Am häufigsten entwickelt sich eine Herzinsuffizienz auf dem Boden eines Bluthochdrucks, bei dem der Herzmuskel gegen den hohen Gefäßdruck anpumpen muss und somit die Kammern eine höhere Leistung erbringen müssen. Hält diese Mehrbelastung des Herzens länger an, so ist diese überfordert und seine Auswurfleistung nimmt ab. Die Herzkammern leiern aus.

Ursache
Die Hauptursachen der Herzinsuffizienz sind die koronare Herzkrankheit (KHK) und Bluthochdruck (Hypertonie).

Beschreibung

Linksherzinsuffizienz
Bei linksseitiger Herzschwäche arbeitet die linke Herzhälfte nicht ausreichend und das Blut staut sich in der Lunge (Stauungslunge); dort sammelt sich Wasser an. Ursachen sind beispielsweise ein hoher Blutdruck (Hypertonie) oder eine KHK, welche die Muskulatur der linken Herzkammer schwächt.
Rechtsherzinsuffizienz (Cor pulmonale)
Steigt der Druck im Lungenkreislauf, muss die rechte Herzkammer das Blut gegen den erhöhten Druck in die Lunge pumpen. Infolge dieser Belastung verdickt sich die Wandmuskulatur der rechten Herzkammer. Schafft das Herz diese Arbeit nicht mehr, staut sich das Blut zurück in den Körperkreislauf. Es kommt zur Rechtsherzinsuffizienz mit Wasseransammlungen im Körper, z.B. in den Beinen, der Bauchhöhle oder Leber.
Globale Herzinsuffizienz
Hier ist die Pumpfunktion beider Herzkammern eingeschränkt.

Gemäß einer Empfehlung der New Yorker Herzgesellschaft
(New York Heart Association: NYHA) wird die Herzinsuffizienz in vier Stadien eingeteilt:

Schweregrad der Herzerkrankungen

Grad I      Herzkranke, die in Ruhe und unter Belastung ohne
                Beschwerden sind
Grad II   Herzkranke, deren Leistungsfähigkeit ab einer
                mittelschweren körperlichen Belastung
                eingeschränkt ist
Grad III    Herzkranke, die schon bei geringen Belastungen
                deutlich eingeschränkt sind, in Ruhe jedoch keine
                Beschwerden haben
Grad IV    Herzkranke, die schon unter Ruhebedingungen
                Beschwerden haben

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